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在任何一年中,40万患有终末期肾病的美国人将接

日期:2019-03-10

研究结果于5月27日在线发表在JAMA Internal Medicine上。

“我们的研究表明,我们可能不会尽可能地为这些患者服务。这些错失的机会和误解实际上可能会影响患者的护理极速时时彩平台注册目标,”主要作者Melissa W. Wachterman,医学博士,公共卫生硕士,理学硕士,该研究是BIDMC的一般医学和初级保健部门的研究员。“让重病患者对自己的疾病有现实意识,这一点非常重要,这样他们就可以做出明智的医疗和生活决定。”

研究人员采访了来自两个波士顿地区透析中心的62名病情严重的患者,根据两种经过验证的预后模型,他们预测的一年死亡率至少为20%。他们发现患者比他们的医生明显更乐观一年哪个平台有极速时时彩和五年的生存。作者写道,总体而言,81%的患者认为他们在一年内至少有90%的机会存活,而肾病专家对25%的患者持乐观态度。

“我们研究中的肾脏科医生报告说他们没有与患者分享预后,”Wachterman说道,他现在是退伍军人事务部波士顿医疗保健系统的姑息治疗医师。事实上,考虑到假设的情况,患者要求他们的肾病学家估计他们的预后,超过一半的时间医生报告他们会告诉患者他们无法给出估计。

当研究人员向患极速时时彩平台注册者和医生询问肾移植的可能性时,这种脱节也很明显。

“我们知道接受肾脏移植可以改善一个人的预后,”Wachterman说,“但是我们的研究结果表明,超过三分之一的时间患者和肾脏科医生并不在同一页上关于患者是否是移植候选人。患者认为他们是候选人,肾脏科医生说他们不是。“

Wachterman认为肾脏病学家可能不想谈论预后,因为他们担心他们会带走患者的希望。她还认为可能有助于医生知道,当患者被要求考虑他极速时时彩平台注册们是否有更哪个平台有极速时时彩少的时间时,他们是否想要关注生活质量或更长寿,超过一半的人表示他们会“选择专注于缓解疼痛和不适,即使这意味着不能长寿。“

“很难给患者预后很难,但从长远来看,获取这些信息实际上可能有助于为患者带来更大的希望,促进和平与关闭,因为这使他们能够计划如何处理他们的时间已离开,“Wachterman说。

“我们谈论这个问题的方式并不容易,但这很重要,”资深作者Ellen McCarthy,博极速时时彩平台注册士,公共哪个平台有极速时时彩卫生硕士,BIDMC的流行病学家,多元化和社区伙伴关系助理院长以及哈佛医学院医学副教授说。“我们可能首先询问患者是否想知道他们的预后。然后寻找可用的各种资源,如姑息治疗,这可以增加急需的额外支持层。”



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