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科学家们报告说,人体结痂已经成为开发先进伤

日期:2019-03-10

Shuao Wang及其同事解哪个平台有极速时时彩释说,结痂是治疗伤极速时时彩平台注册口的理想天然敷料。除了防止进一步出血外,结痂还可以防止感染并募集愈合所需的新细胞。用于伤口的现有绷带和其他敷料通常用于防止出血和感染。王的团队开始研发新一代伤口敷料,以减少感染的风险,同时加快愈合过程。

他们描述了如何研究天然结痂的表面结构,作为开发“亲脂性”伤口敷料材料的灵感。它吸引了愈合所需的新细胞。这种材料模仿结痂的下面,细小的纤维排列在同一个方向,如天鹅绒或猫的皮毛。Wang的团队将聚氨酯纤维(通常耐用且柔韧的塑料)纺成相同的图案。在实验室实验中,参与愈合的人体细胞很快附着在膜上,并像实际结痂一样排列。科学家得出结论,这种膜“在制造用于快速伤口愈合的敷料材料以及其他生物材料方面具有巨大潜力,例如用于捕获循环肿瘤细胞,骨骼生长和构建神经网络的膜。”据佛罗里达州梅奥诊所的一个血管神经病学家团队说,设备蜿蜒进入患有中风的患者的脑动脉,该中风要么抓住并移除有问题的凝块,要么将溶解药物泵入阻塞,应主要用于临床试验环境。

在5月29日出版的Mayo Clinic Proceedings杂志上发表的一篇评论中,医生们说这些器械,统称为血管内中风疗法,应该主要限于在临床试验中使用。他们说,这是必要的,以确定哪些患者可能从使用这些装置中受益,以及与目前的缺血性中风护理标准相比,这种介入手术的风险是什么。缺血性中风是最常见的中风形式,是由于阻碍大脑血流的阻塞所致。

越来越多治疗中风的医生目前正在使用这些工具,因此将其用于临床试验的建议将引起争议,Mayo Clinic佛罗里达州初级卒中中心的联合医疗主任Kevin Barrett医学证实。

Barrett博士与医学博士James Meschia和医学博士Thomas Brott共同撰写了评论,他们也是佛罗里达州梅奥诊所的血管神经病学家。

“在临床试验之外继续使用血管内卒中治疗将进一步延迟识别最有可能获得可接受风险的患者的潜力,”Barrett博士说。“哪个平台有极速时时彩将它们作为常规临床实践的一部分而不研究它们在受控环境中的有效性将限制中风治疗科学的进步。”极速时时彩平台注册

该评论旨在提供观点和解决问题,这些问题是在3月7日出版的“新英格兰医学杂志”研究报告之后出现的。该报告得出结论,标准中风治疗后使用的血管内治疗 - 重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA) - 提供了类似的安全性结果,单独使用rtPA的益处没有显着差异。该研究基于一项656名患者的试验结果,该试验称为卒中第三次介入治疗(IMS III)。

进一步的背景

rtPA的使用自1996年以来一直是护理的标准。静脉注射的药物与凝块结合并溶解它们以恢复血液流动。但必须在中风症状发作后3-4.5小时内使用。对于晚期不能安全地接受rtPA治疗或对药物有禁忌症的患者,血管内治疗通常作为替代治疗策略在具有动脉内卒中治疗专业知识的中心提供。IMS III测试了在静脉内rtPA给药后使用几种血管内治疗方法。一个是Merci导管,这是美国食品和药物管理局批准的第一个机械凝块去除装置(2004年)。Barrett博士说,在批准时,没有公开的证据证明该装置优于单独使用静脉rtPA。螺旋形式的装置通过腹股沟中的股动脉穿过大脑,并抓住并去除凝块阻塞。另一种常用的方法是rtPA从动脉内直接输送到血凝块。

对IMS III的批评包括不经常使用新一代血管内装置。这些装置使用导管来递送可回收的支架,该支架抓住凝块并将其移除。“使用支架进行急性卒中和使用支架治疗阻塞的心脏动脉之间的区别在于心血管支架永久性地部署在动脉内,”Barrett博士说。

结论

“我们的结论是,此时的证据总和是,rtPA应该仍然是卒中发病后3至4.5小时内可以接受治疗的患者的标准治疗,并且血管内中风治疗应该在尽可能进行临床试验,“Barrett博士说。

他补充说,鉴于IMS III的结果,不仅没有显示血管内治疗提供比rtPA更大的临床益处,因此可以使用这些装置的速度。

佛罗里达州梅奥诊所为脑卒中患者提供了几项血管内临床试验,包括一项名为EARLY的方案,可将患者随机分为静脉rtPA或超早期原发性血管内治疗。“我们认为血管内治疗可能哪个平台有极速时时彩在急性卒中治疗中发挥作用,但我们还没有确定最能从中受益的患者群体,”Barrett博士说。“我们获得这些答案的唯一方法就是精心设计的前瞻性研究。”



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